（１５日、東京・国立競技場発着＝４２・１９５キロ）
７月のゴールドコーストマラソンで優勝していた小山直城（ホンダ）が３８・２キロ付近でスパートを仕掛け、優勝。初のパリ五輪内定を勝ち取った。２位には赤崎暁（九電工）が入った。３位は５秒差で大迫傑（ナイキ）、川内優輝（あいおいニッセイ同和損保）は４位だった。
冷たい雨が降る中、男子は号砲直後から２０１８年ボストンマラソン優勝の川内優輝が独走状態。国立競技場を出た直後から集団を離し始めると、３０キロ地点では後続との差を３４秒に広げた。だが、２９キロ手前で大迫傑（ナイキ）が２位集団を引っ張る展開になると、徐々に差を詰めて、３５キロを過ぎた地点で堀尾謙介（九電工）ら６選手が吸収。残り５キロを切った上り坂から激しい争いを繰り広げた。
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なお、レースでは日本記録保持者の鈴木健吾（富士通）が５キロ過ぎから遅れ始め、１１・９キロ時点でレースを棄権。ブダペスト世界陸上代表・其田健也（ＪＲ東日本）も途中でレースを止めた。２８キロ手前には２時間６分台の記録をもつ細谷恭平（黒崎播磨）が転倒。立ち上がれずに棄権するアクシデントも発生するなど、厳しいレースとなった。
◆小山 直城（こやま・なおき）１９９６年５月１２日、埼玉生まれ。ホンダ所属。２７歳。松山高３年時に全国都道府県駅伝４区で区間賞を獲得し優勝に貢献。東農大２年時に関東学生連合で箱根駅伝４区区間１０位。マラソンは２２年東京で初めて走り２時間８分５９秒を記録。今年の東京で２時間８分１２秒をマークしＭＧＣ出場権を獲得。自己ベストは同年７月のゴールドコースト（オーストラリア）で記録した２時間７分４０秒。
◆赤崎 暁（あかさき・あきら）１９９８年１月２１日、熊本・大津町生まれ。九電工所属。２５歳。中学１年から陸上を始める。開新高３年時に全国都道府県駅伝４区１０位。２０１６年、拓大に入学し箱根駅伝は４年連続出場。初マラソンは２２年２月の別府大分で２時間９分１７秒。自己ベストは同年１２月の福岡国際で記録した２時間９分１秒。
◆パリ五輪マラソン代表決定方法 男女各３枠。１５日のＭＧＣで男女の上位各２人を決め、３人目は２４年３月まで実施される最終選考会（ファイナルチャレンジ）で選出。同選考会で設定記録（男子２時間５分５０秒、女子２時間２１分４１秒）を突破した選手が不在の場合はＭＧＣ３位が五輪切符。
